早產寶寶的護理和喂養(yǎng)需特別注意體溫維持、感染預防、營養(yǎng)補充等方面。主要有保持恒溫環(huán)境、嚴格消毒措施、母乳優(yōu)先喂養(yǎng)、按需調整奶量、定期生長發(fā)育監(jiān)測等措施。
早產兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善,建議將室溫維持在26-28攝氏度,使用預熱好的包被或暖箱。接觸寶寶前需溫暖雙手,避免裸露檢查時間過長。體溫過低可能導致硬腫癥或代謝紊亂。
早產兒免疫系統(tǒng)脆弱,需用75%酒精消毒臍部直至脫落。奶瓶餐具每日煮沸消毒,護理者接觸寶寶前需流動水洗手。避免探視人員直接親吻或觸摸寶寶面部。
母乳含抗體和生長因子,建議擠出母乳用專用奶瓶喂養(yǎng)。吸吮力弱者可采用滴管或鼻飼,每次喂養(yǎng)量從5毫升開始逐步增加。母乳不足時可添加早產兒配方奶。
根據體重增長調整喂養(yǎng)頻次,一般每2-3小時喂養(yǎng)一次。喂養(yǎng)時保持半臥位,奶流速以每秒1滴為宜。出現吐奶或腹脹時需減少單次奶量5-10毫升。
每周測量頭圍、身長、體重并繪制生長曲線。矯正月齡6個月前每月進行神經行為評估。發(fā)現喂養(yǎng)困難、呼吸暫停等異常需及時就醫(yī)。
日常護理中需記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數及性狀,睡眠時采用仰臥位避免窒息風險。出院后定期進行眼底篩查、聽力測試等隨訪,矯正月齡12個月內避免接觸人群密集場所。家長應學習嬰兒心肺復蘇技能,發(fā)現呼吸頻率超過60次/分或皮膚發(fā)紺立即送醫(yī)。注意觀察寶寶對聲音、光線的反應能力,促進視覺聽覺發(fā)育可適當使用黑白卡和搖鈴玩具。
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