前置胎盤可能導致妊娠期反復出血、產(chǎn)時大出血、胎兒窘迫等危害,嚴重時可危及母嬰生命。前置胎盤主要與子宮內膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關。
前置胎盤在妊娠中晚期容易引發(fā)無痛性陰道出血,出血量可能逐漸增多或突然大量出血,導致孕婦貧血甚至休克。胎盤位置覆蓋宮頸內口會阻礙胎兒正常分娩通道,增加剖宮產(chǎn)概率。反復出血可能刺激子宮收縮,誘發(fā)早產(chǎn)或胎膜早破,胎兒可能出現(xiàn)生長受限、缺氧等問題。部分前置胎盤合并胎盤植入,分娩時剝離困難可能引發(fā)難以控制的大出血,需緊急切除子宮。前置胎盤孕婦發(fā)生胎盤早剝、產(chǎn)后感染、羊水栓塞等并發(fā)癥的概率也顯著升高。
確診前置胎盤后應嚴格避免劇烈運動和性生活,保持大便通暢減少腹壓,注意觀察陰道出血情況并記錄出血量和顏色變化。建議增加富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等,預防貧血。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或新鮮出血需立即就醫(yī)。分娩前需提前備血并選擇具備搶救條件的醫(yī)院,由產(chǎn)科醫(yī)生評估選擇合適的分娩時機和方式。
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