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前置胎盤的主要危害有哪些

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前置胎盤的主要危害包括產(chǎn)前出血、胎盤植入、胎兒窘迫、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口，可能引發(fā)妊娠期嚴重并發(fā)癥。

1、產(chǎn)前出血

前置胎盤最常見的危害是無痛性陰道出血，多發(fā)生于妊娠中晚期。由于胎盤位置異常，子宮下段伸展或宮頸擴張時易導致胎盤剝離出血。出血量可從少量到大量不等，反復出血可能引發(fā)孕婦貧血甚至休克。需通過超聲檢查明確胎盤位置，出血期間需絕對臥床休息并密切監(jiān)測血紅蛋白水平。

2、胎盤植入

前置胎盤合并胎盤植入概率顯著增高，尤其是有剖宮產(chǎn)史的孕婦。胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，可能導致分娩時難以剝離胎盤，引發(fā)難以控制的大出血。磁共振成像有助于診斷植入深度，嚴重者需行子宮動脈栓塞或子宮切除術。

3、胎兒窘迫

反復出血或大量出血會減少胎盤灌注，導致胎兒缺氧、生長受限甚至胎死宮內。需通過胎心監(jiān)護和超聲多普勒評估胎兒狀況，必要時提前終止妊娠。出血期間建議左側臥位改善胎盤血流，同時給予吸氧治療。

4、早產(chǎn)

約半數(shù)前置胎盤孕婦會發(fā)生早產(chǎn)，主要因出血被迫提前分娩。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內出血等并發(fā)癥。妊娠28周后建議使用糖皮質激素促胎肺成熟，轉運至有新生兒重癥監(jiān)護條件的醫(yī)院待產(chǎn)。

5、產(chǎn)后出血

子宮下段收縮力差易導致胎盤剝離面持續(xù)出血，可能需使用宮縮劑如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等。嚴重出血需輸血治療，保守治療無效時需行子宮壓迫縫合或子宮切除術。術后需監(jiān)測凝血功能預防彌散性血管內凝血。

確診前置胎盤后應避免劇烈運動和性生活，保持大便通暢減少腹壓。建議提前住院觀察，選擇有輸血和搶救條件的醫(yī)院分娩。妊娠期間注意補充鐵劑預防貧血，自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)，由產(chǎn)科醫(yī)生評估是否需提前終止妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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