寶寶通常在12-18個(gè)月開始獨(dú)立行走,但個(gè)體差異較大,部分可能在9個(gè)月嘗試扶站,少數(shù)會(huì)延遲到20個(gè)月后完成獨(dú)走。學(xué)步時(shí)間受肌肉發(fā)育、平衡能力、遺傳因素等多重影響,家長(zhǎng)無須過度比較發(fā)育進(jìn)度。
多數(shù)嬰兒在10-12個(gè)月會(huì)扶物站立,12-15個(gè)月能扶墻橫移,15-18個(gè)月實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走。這個(gè)階段下肢骨骼逐漸鈣化,髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強(qiáng),從爬行過渡到直立行走需要神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)發(fā)育。家長(zhǎng)可通過在地墊上放置穩(wěn)固的矮凳輔助練習(xí),避免使用學(xué)步車以防O型腿風(fēng)險(xiǎn)。觀察寶寶自然表現(xiàn)出的站立欲望,如經(jīng)常抓握家具試圖起身,說明肌肉力量已初步具備條件。
約兩成嬰兒可能在18個(gè)月后仍需要扶持行走,可能與早產(chǎn)、低體重出生或家族性運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩有關(guān)。若24個(gè)月仍無法獨(dú)走,需排查髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肌張力異常或神經(jīng)發(fā)育障礙。但單純行走稍晚不一定是疾病信號(hào),部分大運(yùn)動(dòng)發(fā)育較慢的寶寶后期語言或認(rèn)知能力反而突出。避免強(qiáng)迫訓(xùn)練導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,可多進(jìn)行俯臥抬頭、翻身等基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)鋪墊。
為寶寶創(chuàng)造安全的學(xué)步環(huán)境,移除尖銳物品并鋪設(shè)防滑墊。選擇底部有防滑膠點(diǎn)的連體襪,避免過早穿硬底鞋影響足弓形成。每日補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,母乳喂養(yǎng)者母親需保證鈣攝入。若發(fā)現(xiàn)行走時(shí)持續(xù)墊腳、雙側(cè)不對(duì)稱或18個(gè)月后完全拒絕站立,建議兒童保健科就診評(píng)估。
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