痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，限制紅肉和酒精攝入。增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物比例，有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下，急性發(fā)作期需進(jìn)一步減少至100-150毫克。
2、增加飲水量
每日飲水量維持在2000-3000毫升可稀釋尿酸濃度并促進(jìn)排泄。建議選擇白開水、淡茶、蘇打水等堿性飲品，避免含糖飲料。分次少量飲用效果更佳，睡前2小時適當(dāng)控制飲水量以防夜尿影響睡眠。合并心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、依托考昔片等緩解疼痛和炎癥。緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制血尿酸水平。苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物適用于尿酸排泄減少型患者。所有藥物均需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸值。
4、物理治療
急性發(fā)作時可對受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復(fù)，減輕腫脹和疼痛。慢性期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在疼痛緩解后進(jìn)行，包括被動關(guān)節(jié)活動、等長收縮訓(xùn)練等，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的患者，可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石或進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于單關(guān)節(jié)受累且保守治療無效者，能有效清除尿酸鹽結(jié)晶并修復(fù)關(guān)節(jié)面。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后仍需嚴(yán)格控尿酸以防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立健康生活方式，保持理想體重，避免劇烈運動和關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300-360微摩爾/升范圍內(nèi)。注意關(guān)節(jié)保暖，穿寬松舒適鞋襪。記錄飲食和發(fā)作情況有助于識別誘因。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步治療。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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