康復(fù)心理學(xué)是心理學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)交叉的分支學(xué)科,主要研究心理因素在疾病康復(fù)過程中的作用,以及如何通過心理干預(yù)幫助患者恢復(fù)生理功能、適應(yīng)社會角色。其核心內(nèi)容包括心理評估、行為干預(yù)、認(rèn)知重建及社會支持系統(tǒng)構(gòu)建等。
康復(fù)心理學(xué)通過標(biāo)準(zhǔn)化量表、臨床訪談等方法評估患者的情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能及社會適應(yīng)能力。例如腦卒中后抑郁篩查常用漢密爾頓抑郁量表,脊髓損傷患者需評估創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。評估結(jié)果可為制定個性化康復(fù)計劃提供依據(jù)。
針對慢性疼痛患者采用操作性條件反射訓(xùn)練,通過正強(qiáng)化改善服藥依從性;對截肢者實施暴露療法,逐步消除對假肢使用的恐懼。行為干預(yù)需結(jié)合物理治療同步進(jìn)行,以建立良性行為模式。
幫助創(chuàng)傷性腦損傷患者糾正災(zāi)難化思維,如將"我永遠(yuǎn)無法工作"調(diào)整為"可以通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)部分功能"。常用理性情緒療法配合計算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練軟件,改善執(zhí)行功能與注意力障礙。
建立患者互助小組促進(jìn)脊髓損傷者經(jīng)驗分享,指導(dǎo)家屬參與康復(fù)訓(xùn)練以增強(qiáng)患者自我效能感。社會工作者介入可解決重返職場時的歧視問題,社區(qū)資源鏈接能改善肢體殘疾者的出行障礙。
與康復(fù)醫(yī)師共同制定帕金森病患者的運(yùn)動-心理聯(lián)合方案,聯(lián)合言語治療師設(shè)計失語癥患者的交流信心訓(xùn)練。多學(xué)科團(tuán)隊需定期評估干預(yù)效果,動態(tài)調(diào)整心理康復(fù)目標(biāo)。
康復(fù)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)個體化干預(yù),建議患者在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性心理評估后,結(jié)合物理治療師、作業(yè)治療師等制定整合性康復(fù)計劃。日??赏ㄟ^正念冥想緩解焦慮,家屬應(yīng)避免過度保護(hù)以促進(jìn)患者功能獨(dú)立性,社區(qū)可組織適應(yīng)性活動幫助重建社會連接。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或認(rèn)知退化時應(yīng)及時尋求臨床心理科或精神科協(xié)助。
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