乳頭結(jié)痂可能由哺乳期損傷、濕疹、真菌感染、乳頭皸裂或佩吉特病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
哺乳期女性因嬰兒吸吮力度不當(dāng)或銜乳姿勢(shì)錯(cuò)誤,可能導(dǎo)致乳頭表皮破損滲出組織液,干燥后形成黃褐色結(jié)痂。哺乳前后可用溫水清潔乳頭,涂抹羊脂膏促進(jìn)修復(fù),必要時(shí)使用乳頭保護(hù)罩減少摩擦。
乳頭及乳暈區(qū)域出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出時(shí),可能發(fā)展為亞急性濕疹并結(jié)痂。與接觸化纖內(nèi)衣、洗滌劑殘留等刺激有關(guān)。建議穿著純棉內(nèi)衣,局部涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
念珠菌感染常見(jiàn)于哺乳期或糖尿病患者,表現(xiàn)為乳頭白色鱗屑及周?chē)l(wèi)星狀皮疹,可伴瘙癢。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用克霉唑乳膏或口服氟康唑膠囊,同時(shí)消毒哺乳用具。
冬季干燥或過(guò)度清潔可能導(dǎo)致乳頭皮膚龜裂出血,結(jié)痂呈暗紅色。建議減少肥皂使用頻率,沐浴后立即涂抹凡士林保持濕潤(rùn),若合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
罕見(jiàn)乳腺惡性腫瘤,表現(xiàn)為單側(cè)乳頭糜爛、結(jié)痂伴漿液性滲出,易誤診為濕疹。需行乳頭刮片細(xì)胞學(xué)檢查或活檢確診,治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣避免壓迫,沐浴水溫不超過(guò)40℃減少皮膚屏障破壞。哺乳期每次喂奶后擠出少量乳汁涂抹乳頭,保持泌乳通暢。出現(xiàn)持續(xù)結(jié)痂伴疼痛、滲血或形態(tài)改變時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排除惡性病變,避免自行摳除痂皮導(dǎo)致感染擴(kuò)散。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鋅元素,有助于皮膚修復(fù)。
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