嘔吐吐的出血可能由食管黏膜撕裂、胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起,可通過(guò)止血治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈嘔吐可能導(dǎo)致食管下端與胃連接處的黏膜撕裂,稱為馬洛里-魏斯綜合征。典型表現(xiàn)為嘔吐后嘔鮮紅色血液,可能伴隨胸骨后疼痛。輕度出血可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物保守治療,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)縫合。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或幽門(mén)螺桿菌感染可能引發(fā)胃潰瘍出血。嘔吐物呈咖啡渣樣,伴有上腹隱痛、黑便等癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌。
酒精、刺激性食物或藥物損傷胃黏膜可能導(dǎo)致急性出血性胃炎。嘔吐物混有鮮紅或暗紅色血液,伴隨胃部灼痛。輕癥可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁口服混懸液、法莫替丁片、康復(fù)新液等藥物,重癥需禁食并靜脈用藥。
肝硬化患者門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張,嘔吐時(shí)易破裂大出血。表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血,可能伴休克。需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射止血,同時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用奧曲肽等藥物降低門(mén)脈壓力。
中晚期胃癌侵蝕血管可引起嘔血,嘔吐物?;煊袎乃澜M織,伴有消瘦、貧血。需通過(guò)胃鏡活檢確診,早期可行根治手術(shù),晚期可遵醫(yī)囑使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物結(jié)合支持治療。
出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即禁食禁水,采取側(cè)臥位防止窒息,記錄嘔血量與顏色。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食,避免辛辣、過(guò)熱食物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,戒除煙酒等刺激因素。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)需立即急診救治。
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