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懷孕嘔吐吐出血是怎么回事

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懷孕嘔吐吐出血可能與妊娠劇吐、胃黏膜損傷、食管賁門黏膜撕裂綜合征、消化性潰瘍、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。妊娠期嘔吐嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)靜脈補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、妊娠劇吐

妊娠劇吐是孕早期嚴(yán)重嘔吐反應(yīng)，頻繁嘔吐可能導(dǎo)致胃酸反復(fù)刺激食管和胃黏膜，引發(fā)黏膜毛細(xì)血管破裂出血?；颊叱０橛忻撍?、電解質(zhì)紊亂、體重下降等癥狀。治療需住院靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、維生素B6注射液等，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。孕婦應(yīng)避免空腹，選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物。

2、胃黏膜損傷

劇烈嘔吐時(shí)胃內(nèi)壓驟增，胃酸反流可造成胃黏膜糜爛出血，嘔吐物中可見(jiàn)鮮紅色血絲或咖啡渣樣物?？赡芘c孕激素升高導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)。建議少量多餐，避免辛辣食物，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。若出血量較大需完善胃鏡檢查。

3、食管賁門黏膜撕裂綜合征

劇烈干嘔可能導(dǎo)致食管與胃連接處的黏膜縱向撕裂，引發(fā)嘔血或黑便。典型表現(xiàn)為嘔吐后突發(fā)胸骨后疼痛，出血量較大時(shí)需急診內(nèi)鏡下止血。孕婦應(yīng)避免突然彎腰、用力咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作，嘔吐時(shí)盡量保持上半身直立。

4、消化性潰瘍

孕前已存在的胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能在妊娠期加重，潰瘍面血管破裂會(huì)導(dǎo)致嘔血伴柏油樣便。需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)排查幽門螺桿菌感染，妊娠中晚期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合康復(fù)新液治療。

5、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥、重度子癇前期等疾病可能引起凝血異常，導(dǎo)致嘔吐物混有鮮血。需檢測(cè)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等指標(biāo)，必要時(shí)輸注冰凍血漿糾正凝血功能。這類孕婦需密切監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白變化。

妊娠期嘔吐帶血屬于危急情況，建議立即就診產(chǎn)科或消化內(nèi)科。日常需保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激，晨起前先食用全麥面包等干性食物，嘔吐后及時(shí)用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)，須即刻平臥并呼叫急救。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述嘔吐頻率、出血顏色及量，避免自行服用止血藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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