小兒急性喉炎后期癥狀主要有聲音嘶啞加重、犬吠樣咳嗽、呼吸困難、喉鳴及煩躁不安。該病通常由病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,需警惕喉梗阻風(fēng)險。
喉部黏膜水腫持續(xù)進(jìn)展會導(dǎo)致聲帶振動異常,患兒聲音嘶啞程度較初期明顯加重,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)失聲。家長需保持環(huán)境濕度,避免患兒大聲哭鬧,可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥。
特征性空甕樣咳嗽聲是氣道狹窄的典型表現(xiàn),夜間常加重。這種咳嗽與聲門下區(qū)腫脹有關(guān),家長可將兒童抱至通風(fēng)處,使用生理鹽水霧化緩解刺激,必要時需配合醫(yī)生使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液。
后期可能出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為鎖骨上窩、肋間隙凹陷。這與喉部充血腫脹導(dǎo)致氣道截面積減少有關(guān),需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況給予地塞米松磷酸鈉注射液靜脈滴注。
吸氣時出現(xiàn)的高調(diào)喘鳴音提示氣道嚴(yán)重狹窄,多發(fā)生在劇烈活動或哭鬧后。家長應(yīng)讓患兒保持安靜體位,及時監(jiān)測血氧飽和度,醫(yī)院可能采用腎上腺素霧化吸入緊急處理。
缺氧會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)躁動、拒食等表現(xiàn),這是病情加重的危險信號。家長需立即前往急診,避免盲目喂食喂水,醫(yī)療干預(yù)可能包括氣管插管或糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
患兒臥室應(yīng)維持50%-60%濕度,避免接觸冷空氣及煙霧刺激?;謴?fù)期給予溫涼流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁,避免酸性或堅硬食物。每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)指甲發(fā)紺、嗜睡等表現(xiàn)須即刻送醫(yī)。急性喉炎可能反復(fù)發(fā)作,建議家長學(xué)習(xí)海姆立克急救法,并按時完成疫苗接種以預(yù)防呼吸道感染。
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