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腳趾潰爛怎么治

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腳趾潰爛可通過清創(chuàng)換藥、抗感染治療、改善循環(huán)、控制基礎(chǔ)疾病、手術(shù)治療等方式治療。腳趾潰爛通常由外傷感染、糖尿病足、周圍血管病變、真菌感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、清創(chuàng)換藥

局部清創(chuàng)是處理潰爛創(chuàng)面的基礎(chǔ)措施，需由醫(yī)護(hù)人員使用生理鹽水沖洗去除壞死組織，配合碘伏消毒液或過氧化氫溶液消毒。根據(jù)滲出情況選擇無菌紗布或水膠體敷料覆蓋，每日或隔日更換。合并膿性分泌物時(shí)可留取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。

2、抗感染治療

細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等口服藥物，嚴(yán)重感染需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。真菌感染可外用硝酸咪康唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊，混合感染需聯(lián)合用藥。

3、改善循環(huán)

對(duì)于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的缺血性潰爛，需使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物，配合貝前列素鈉片擴(kuò)張血管。靜脈性潰瘍需穿戴醫(yī)用彈力襪，抬高患肢促進(jìn)回流。吸煙者必須戒煙以避免血管痙攣加重。

4、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖達(dá)標(biāo)。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片。所有患者均需定期檢測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。

5、手術(shù)治療

大面積組織壞死需行清創(chuàng)術(shù)或截趾術(shù)，血管閉塞患者可能需血管介入治療或血管旁路移植術(shù)。術(shù)后需持續(xù)負(fù)壓引流，必要時(shí)進(jìn)行皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面。所有手術(shù)均需評(píng)估患者心肺功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

日常需保持足部清潔干燥，選擇透氣鞋襪避免摩擦，每日檢查足部有無新發(fā)破損。糖尿病患者建議每年進(jìn)行下肢血管評(píng)估，避免赤足行走。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行挑破水皰或使用偏方敷貼。冬季注意保暖但禁用熱水袋直接接觸皮膚，營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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