嘴唇抽動可能由面肌痙攣、低鈣血癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用或心理因素等原因引起,可通過藥物干預(yù)、補鈣治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、調(diào)整用藥或心理疏導(dǎo)等方式緩解。
面肌痙攣是面部肌肉不自主抽動的常見原因,可能與血管壓迫神經(jīng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼或口角陣發(fā)性抽動,情緒緊張時加重。確診需結(jié)合肌電圖檢查,治療可選用卡馬西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物,嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。
血液中鈣離子濃度降低會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)嘴唇及四肢肌肉顫動。常見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏或慢性腎病。伴隨手足抽搐、心電圖QT間期延長,需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或長期口服碳酸鈣D3片。
帕金森病、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能引起口周不自主運動。帕金森患者還伴有靜止性震顫和運動遲緩,可使用左旋多巴片控制癥狀;多發(fā)性硬化需甲潑尼龍注射液沖擊治療。
部分精神類藥物如氟哌啶醇片、利培酮片可能引發(fā)錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)為口唇震顫和肌張力障礙。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或換用奧氮平片等新型抗精神病藥,必要時聯(lián)用鹽酸苯海索片緩解癥狀。
焦慮障礙或應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)心因性面部抽動,多伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練有助于改善,急性發(fā)作時可短期使用勞拉西泮片,但須避免長期依賴。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和咖啡因攝入。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充鎂元素可幫助穩(wěn)定神經(jīng)肌肉功能。若抽動持續(xù)超過1周或伴隨吞咽困難、肢體無力等警示癥狀,須及時就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行頭顱MRI等檢查。心理因素引起者可嘗試正念冥想,冬季注意面部保暖以防寒冷刺激加重癥狀。
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