腳趾頭側(cè)面長(zhǎng)了個(gè)繭一樣的硬硬凸起可能是胼胝或雞眼,通常由長(zhǎng)期摩擦或壓迫引起。主要與不合腳鞋襪摩擦、足部畸形、職業(yè)性勞損、真菌感染、代謝性疾病等因素有關(guān)。
穿著過緊或材質(zhì)堅(jiān)硬的鞋襪會(huì)導(dǎo)致腳趾側(cè)面反復(fù)受壓,局部皮膚角質(zhì)層代償性增厚形成胼胝。表現(xiàn)為邊界不清的淡黃色硬塊,按壓無痛感。建議更換寬松透氣的鞋子,使用硅膠保護(hù)墊減少摩擦,每日溫水泡腳后涂抹尿素軟膏軟化角質(zhì)。
拇外翻、錘狀趾等畸形會(huì)使腳趾異常受力,特定部位持續(xù)受壓形成雞眼。典型表現(xiàn)為中心有半透明核的圓形硬結(jié),行走時(shí)疼痛明顯。需矯正畸形,夜間使用分趾器,嚴(yán)重者需行趾骨矯形手術(shù)??啥唐谑褂盟畻钏岜椒淤N膏溶解角質(zhì)。
舞蹈演員、運(yùn)動(dòng)員等需反復(fù)踮腳的人群易在第五跖骨頭處形成胼胝??赡芘c足底壓力分布異常有關(guān)。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)減壓襪,運(yùn)動(dòng)后使用浮石輕柔去角質(zhì),配合復(fù)方乳酸乳膏保持皮膚彈性。
足癬繼發(fā)的角化過度可能表現(xiàn)為局限性硬皮,常伴脫屑和瘙癢。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,合并細(xì)菌感染時(shí)可加用莫匹羅星軟膏。保持足部干燥,避免與他人共用修腳工具。
糖尿病周圍神經(jīng)病變患者足部感覺減退,異常摩擦后易形成神經(jīng)性胼胝,有潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格控制血糖,每日檢查足部,使用醫(yī)用減壓鞋墊。禁止自行修剪,應(yīng)由專業(yè)足病師處理。
日常需選擇圓頭平底鞋避免局部受壓,棉襪每日更換;每周2-3次用40℃溫水加白醋泡腳15分鐘軟化角質(zhì),使用指甲銼單向輕磨硬皮;糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行足部神經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī);運(yùn)動(dòng)前后涂抹凡士林預(yù)防摩擦,長(zhǎng)期站立工作者可穿戴分趾硅膠套;避免使用未經(jīng)消毒的刀具自行切割硬繭,防止繼發(fā)感染。
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