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肝硬化晚期如何治療和保養(yǎng)

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肝硬化晚期需采取綜合治療與保養(yǎng)措施，主要包括藥物治療控制并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持改善肝功能、定期監(jiān)測(cè)延緩病情進(jìn)展，必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)。

肝硬化晚期治療以延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量為核心目標(biāo)。藥物治療需針對(duì)具體并發(fā)癥選擇，如腹水患者可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，食管胃底靜脈曲張出血者需用普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力，肝性腦病患者需服用乳果糖口服溶液減少血氨吸收。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重?cái)z入30-35千卡熱量，蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉等易吸收蛋白源，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片預(yù)防維生素缺乏。病情監(jiān)測(cè)應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲，每6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度。對(duì)于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者，肝移植是唯一可能根治的手段，需在專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

日常保養(yǎng)需嚴(yán)格禁酒并避免肝毒性藥物，每日食鹽攝入限制在2克以?xún)?nèi)，通過(guò)少食多餐模式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。睡眠采取30度半臥位減少腹水形成，每日記錄體重和尿量變化。皮膚瘙癢者使用爐甘石洗劑外涂，避免抓撓導(dǎo)致感染。情緒管理可通過(guò)正念冥想緩解焦慮抑郁，家屬需協(xié)助患者建立規(guī)律作息。環(huán)境方面保持居室通風(fēng)干燥，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥信息，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等急癥需立即就醫(yī)。

肝硬化晚期患者需建立由肝病科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)生組成的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)體化治療方案。飲食采用高熱量低脂軟食，如山藥小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免堅(jiān)硬粗糙食材損傷曲張靜脈。每日進(jìn)行15-20分鐘床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)腹圍測(cè)量和下肢水腫觀察技巧，儲(chǔ)備人血白蛋白注射液等應(yīng)急藥物。心理支持方面可加入病友互助小組，通過(guò)音樂(lè)療法緩解疼痛，避免過(guò)度使用安定片等鎮(zhèn)靜藥物。定期隨訪時(shí)攜帶詳細(xì)癥狀記錄本，包括大便顏色、睡眠時(shí)長(zhǎng)等細(xì)節(jié)，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，接種乙肝疫苗、肺炎球菌疫苗等預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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