膝蓋骨刺即膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹及摩擦感等癥狀。
早期表現(xiàn)為行走或站立時(shí)膝蓋隱痛,久坐后起身疼痛加重。隨著骨刺增大,疼痛可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛,上下樓梯或下蹲時(shí)加劇。疼痛多位于髕骨周圍或關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),寒冷潮濕天氣易誘發(fā)。
晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)數(shù)分鐘后緩解。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,無(wú)法完全伸直或彎曲,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。僵硬感與軟骨磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)液分泌減少有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小,如無(wú)法完成深蹲、跪姿等動(dòng)作。晚期可能出現(xiàn)跛行,需扶拐輔助行走。骨刺機(jī)械性阻擋和周圍軟組織炎癥是主要誘因。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生或積液可導(dǎo)致膝蓋腫脹,皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。按壓髕骨有浮動(dòng)感,腫脹程度與活動(dòng)量呈正相關(guān),休息后減輕。
活動(dòng)時(shí)膝蓋出現(xiàn)沙礫樣摩擦音或卡頓感,源于骨刺與軟骨面直接接觸。嚴(yán)重者可能突發(fā)關(guān)節(jié)交鎖,需手法解鎖。摩擦感多伴隨疼痛同時(shí)出現(xiàn)。
膝關(guān)節(jié)骨刺患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),日??蔁岱缶徑饨┯?,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠,建議盡早就醫(yī)評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
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