前列腺增生常見癥狀有尿頻、排尿困難、尿流變細、尿不盡感、夜尿增多等。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下尿路癥狀,嚴重時可導致尿潴留或腎功能損害。
尿頻是前列腺增生早期典型表現(xiàn),白天排尿次數(shù)超過8次,夜間超過2次。由于增生的前列腺壓迫尿道,膀胱敏感度增加,儲尿量減少?;颊呖赡馨橛心蚣备校看文蛄枯^少。日??蓽p少咖啡因攝入,避免憋尿,嚴重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。
排尿困難表現(xiàn)為排尿啟動延遲、需用力腹壓輔助排尿。增生的前列腺使尿道阻力增加,尿流速度下降,可能出現(xiàn)排尿中斷或滴瀝。長期用力排尿可能導致疝氣或痔瘡。建議保持會陰部清潔,溫水坐浴促進血液循環(huán),必要時使用甲磺酸多沙唑嗪片、前列舒通膠囊等藥物改善尿道梗阻。
尿流變細是尿道受壓的直接表現(xiàn),尿線分叉或呈滴狀,最大尿流率明顯降低??赡芘c前列腺中葉增生突入膀胱有關(guān),部分患者伴隨排尿疼痛。需通過尿流率檢查評估嚴重程度,藥物治療可選擇鹽酸阿夫唑嗪緩釋片、癃閉舒膠囊等,合并感染時需加用左氧氟沙星片。
排尿后膀胱殘余尿量超過50毫升即提示尿不盡感,患者常需多次排尿才能排空膀胱。長期殘余尿易引發(fā)尿路感染或膀胱結(jié)石??赏ㄟ^超聲檢測殘余尿量,輕度者通過定時排尿訓練改善,中重度需聯(lián)合使用琥珀酸索利那新片、普樂安片等藥物減少膀胱刺激癥狀。
夜尿增多指夜間排尿≥2次且影響睡眠,與夜間抗利尿激素分泌減少、膀胱過度活動有關(guān)。建議睡前限制飲水,避免酒精及利尿食物。若合并睡眠呼吸暫停需同步治療,藥物可選擇米拉貝隆緩釋片、黃酮哌酯片調(diào)節(jié)膀胱功能,嚴重梗阻者需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次適量飲用。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。避免久坐騎車,定期進行提肛運動。每年至少進行一次前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或急性尿潴留需立即就醫(yī)。藥物治療期間不可自行調(diào)整劑量,需定期復查尿流動力學和腎功能指標。
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