脂溢性脫發(fā)是否嚴(yán)重需根據(jù)脫發(fā)程度和進(jìn)展速度判斷,多數(shù)情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病,少數(shù)可能伴隨明顯毛囊萎縮。
脂溢性脫發(fā)早期表現(xiàn)為前額或頭頂頭發(fā)逐漸變細(xì)變軟,每日脫發(fā)量在50-100根范圍內(nèi),頭皮油脂分泌增多但無(wú)明顯炎癥。這個(gè)階段毛囊尚未完全萎縮,通過(guò)調(diào)整作息、減少精神壓力、使用含酮康唑的洗劑如采樂(lè)洗劑或仁山利舒洗劑,配合米諾地爾酊外涂,多數(shù)能延緩脫發(fā)進(jìn)程。日常需避免頻繁燙染、過(guò)度牽拉頭發(fā),選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗發(fā)產(chǎn)品。
若脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)明顯頭皮裸露,發(fā)際線后移超過(guò)2厘米,頭頂毛發(fā)密度低于每平方厘米40根,或伴有持續(xù)性頭皮瘙癢、紅斑鱗屑,則提示毛囊微型化程度加重。此時(shí)單純生活方式調(diào)整效果有限,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合口服非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物,或考慮毛發(fā)移植手術(shù)。部分患者可能合并真菌感染需同步使用聯(lián)苯芐唑溶液。
建議每3個(gè)月用同一光線角度拍攝頭皮照片對(duì)比脫發(fā)范圍,定期到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢測(cè)毛囊狀態(tài)。避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效去油洗發(fā)產(chǎn)品破壞頭皮屏障,女性患者需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
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