手腕關(guān)節(jié)撐痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)勞損、韌帶損傷或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、冷熱敷、藥物治療、支具固定及手術(shù)等方式緩解。
長期重復(fù)手腕動作或妊娠等因素可能導(dǎo)致腕橫韌帶增厚,壓迫正中神經(jīng)引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為撐地時拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
頻繁使用手機或手工勞作易造成橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,局部腱鞘充血水腫導(dǎo)致活動受限。典型癥狀為手腕橈側(cè)疼痛并向手臂放射,握拳尺偏試驗陽性。建議短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合腕部支具制動。
短期內(nèi)過度負(fù)重或姿勢不當(dāng)會引起腕關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶微損傷,常見于健身人群。疼痛多呈鈍痛且與活動強度相關(guān),休息后減輕。急性期可用彈性繃帶加壓包扎,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
手腕過度背伸或扭轉(zhuǎn)可能造成三角纖維軟骨復(fù)合體損傷,撐地時出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和銳痛。MRI檢查可明確損傷程度,輕度損傷需石膏固定4-6周,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎患者腕關(guān)節(jié)滑膜增生侵蝕軟骨,晨僵持續(xù)超過1小時,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。
日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動作,使用電腦時保持前臂與手腕水平,健身時佩戴護(hù)腕分散壓力??擅咳者M(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、繞環(huán)等輕柔活動,每次5-10分鐘。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、肌力下降需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科,必要時進(jìn)行肌電圖或關(guān)節(jié)超聲檢查。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用深海魚、堅果等抗炎食物。
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