早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過性教育緩解焦慮,配合停-動(dòng)法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于降低陰莖敏感度,建立正常射精控制力。需重復(fù)進(jìn)行4-6周,有效率較高。
利多卡因凝膠、達(dá)克羅寧軟膏等可降低龜頭敏感度。性交前20分鐘涂抹,需洗凈避免伴侶黏膜麻木??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,不建議長(zhǎng)期使用。
鹽酸達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。帕羅西汀片對(duì)繼發(fā)性早泄有效。需遵醫(yī)囑服用,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸適用于腎氣不固型早泄。針灸關(guān)元、腎俞等穴位可改善腎虛癥狀。需結(jié)合舌脈辨證用藥,療程通常2-3個(gè)月。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過長(zhǎng)合并早泄者有效,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食適量補(bǔ)充鋅元素,如牡蠣、堅(jiān)果等。配偶應(yīng)避免抱怨指責(zé),共同記錄性行為日記供醫(yī)生參考。若早泄突然加重或伴隨排尿異常,需排查前列腺疾病。
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