治早泄的方法主要有心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,適用于心理壓力或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。通過(guò)性教育減少焦慮,配合停頓擠壓法等行為訓(xùn)練延長(zhǎng)射精時(shí)間。建議伴侶共同參與治療,建立規(guī)律的性生活節(jié)奏,避免過(guò)度關(guān)注時(shí)間問(wèn)題。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。使用前需進(jìn)行皮膚測(cè)試,避免過(guò)敏反應(yīng)。這類藥物應(yīng)在性活動(dòng)前按說(shuō)明書(shū)涂抹,需注意使用后可能影響伴侶感受,建議配合避孕套使用。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精。帕羅西汀片對(duì)部分患者也有效果。這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
中醫(yī)認(rèn)為早泄與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善體質(zhì)。需辨證施治,避免自行進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致上火或濕熱加重。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過(guò)降低神經(jīng)敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木或勃起功能障礙,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)合并早泄者有一定改善作用。
早泄患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過(guò)度手淫。飲食可適量食用山藥、核桃等補(bǔ)腎食材,限制酒精和辛辣刺激食物。建立規(guī)律作息,伴侶間加強(qiáng)溝通緩解心理壓力。若癥狀持續(xù)或伴隨勃起障礙需及時(shí)就診,避免自行濫用壯陽(yáng)藥物。
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