抑郁可能導(dǎo)致嗜睡,主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、晝夜節(jié)律失調(diào)、心理逃避機(jī)制、軀體化癥狀及藥物副作用等因素有關(guān)。
抑郁患者腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,這些物質(zhì)同時調(diào)控睡眠覺醒周期。當(dāng)遞質(zhì)分泌不足時,可能引發(fā)日間過度困倦。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)遞質(zhì)平衡。
抑郁常伴隨生物鐘紊亂,褪黑素分泌節(jié)律異常導(dǎo)致睡眠碎片化?;颊咭归g睡眠質(zhì)量差,白天通過長時間補(bǔ)眠代償。光照療法和規(guī)律作息有助于改善節(jié)律。
部分患者將睡眠作為逃避現(xiàn)實(shí)壓力的方式,通過嗜睡減少清醒時的痛苦體驗(yàn)。認(rèn)知行為療法能幫助建立更健康的應(yīng)對策略。
抑郁引發(fā)的慢性疲勞綜合征可表現(xiàn)為持續(xù)性嗜睡,常伴隨肌肉酸痛、注意力渙散。適度運(yùn)動如瑜伽可緩解軀體癥狀。
米氮平片、曲唑酮片等抗抑郁藥具有鎮(zhèn)靜作用,可能加重嗜睡表現(xiàn)。醫(yī)生會根據(jù)癥狀調(diào)整用藥方案。
抑郁相關(guān)嗜睡需綜合干預(yù),建議保持固定作息時間,午睡不超過30分鐘,避免睡前使用電子設(shè)備。日??蛇m量食用富含色氨酸的小米、香蕉等食物,但須注意抗抑郁藥與某些食物的相互作用。若癥狀持續(xù)超過兩周或影響社會功能,應(yīng)及時到精神心理科就診評估。
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