四十多歲的女性白帶增多可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)、激素水平變化等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、調(diào)整生活方式等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
細菌性陰道病可能與陰道菌群失衡有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多呈灰白色、有魚腥味??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠、保婦康栓等藥物。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,白帶呈黃綠色泡沫狀,可使用替硝唑栓、奧硝唑陰道栓、苦參凝膠治療。外陰陰道假絲酵母菌病的白帶呈豆腐渣樣,伴有外陰瘙癢,可用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片。
急性宮頸炎常由淋球菌或衣原體感染導致,白帶呈膿性且量多,可能伴有接觸性出血。慢性宮頸炎與長期機械性刺激有關(guān),白帶呈黏液膿性,可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、消糜栓、保婦康栓等藥物,必要時采用激光或冷凍治療。宮頸息肉也可能導致白帶增多,需手術(shù)切除后送病理檢查。
盆腔炎性疾病多由上行感染引起,表現(xiàn)為下腹痛伴白帶增多,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑注射液靜脈滴注,慢性期可配合康婦消炎栓、盆炎凈膠囊等中成藥。輸卵管積水或盆腔粘連嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
圍絕經(jīng)期女性雌激素波動可能導致宮頸腺體和陰道黏膜分泌功能亢進,出現(xiàn)水樣白帶增多。可進行激素水平檢測,必要時在醫(yī)生指導下使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝等激素替代治療。甲狀腺功能異常也會影響生殖系統(tǒng)分泌功能,需檢查甲狀腺功能五項。
服用含雌激素的避孕藥或保健品可能刺激宮頸黏液分泌增多。子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大導致白帶增多。子宮內(nèi)膜息肉或增生也可能伴隨白帶異常,需通過超聲檢查確診,必要時行宮腔鏡手術(shù)。
日常生活中應選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。保持外陰清潔干燥,如廁后從前向后擦拭。飲食宜清淡,適量補充含乳酸菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡。避免過度沖洗陰道,同房前后注意清潔。每年定期進行婦科檢查和宮頸癌篩查,出現(xiàn)白帶顏色異常、有異味或伴隨瘙癢疼痛等癥狀時及時就診。適當進行凱格爾運動可增強盆底肌功能,改善盆腔血液循環(huán)。
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