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敗血癥會(huì)有什么癥狀

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敗血癥的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、心率加快、呼吸急促、意識(shí)改變、皮膚瘀斑等。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，發(fā)熱多呈弛張熱或稽留熱。寒戰(zhàn)高熱可能與細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，需通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素治療。

2、心率加快

敗血癥會(huì)導(dǎo)致代償性心動(dòng)過(guò)速，心率常超過(guò)90次/分，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常。這與炎癥介質(zhì)影響心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)，需監(jiān)測(cè)心電圖變化，可使用鹽酸胺碘酮注射液等藥物控制心率。

3、呼吸急促

患者呼吸頻率常超過(guò)20次/分，可能出現(xiàn)呼吸性堿中毒。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺血管通透性增加是主要原因，需進(jìn)行血?dú)夥治?，必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)通氣支持。

4、意識(shí)改變

從嗜睡、煩躁到昏迷均可出現(xiàn)，與毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。需評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分，警惕膿毒性腦病，可考慮使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、皮膚瘀斑

凝血功能障礙可導(dǎo)致皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑或紫癜，提示彌散性血管內(nèi)凝血可能。需監(jiān)測(cè)血小板和D-二聚體，嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。

敗血癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，監(jiān)測(cè)生命體征變化。飲食需提供高熱量、高蛋白流質(zhì)食物，如米湯、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等。注意維持水電解質(zhì)平衡，記錄24小時(shí)出入量。所有治療均需在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)檢查，避免自行調(diào)整用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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