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嬰兒有黃疸怎么辦

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嬰兒黃疸可通過光照療法、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充水分、密切監(jiān)測等方式干預(yù)。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽功能障礙、感染等因素引起。

1、光照療法

藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過光異構(gòu)化作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性產(chǎn)物排出體外。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會陰部，通常持續(xù)24-48小時。光照療法適用于血清總膽紅素超過干預(yù)閾值的生理性黃疸及輕度病理性黃疸。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液能利膽退黃，白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素預(yù)防核黃疸。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，茵梔黃口服液可能引起腹瀉等不良反應(yīng)，早產(chǎn)兒慎用苯巴比妥。藥物治療多作為光照療法的輔助手段。

3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸可嘗試暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)，膽紅素下降50%以上可確診。恢復(fù)母乳后膽紅素可能輕度回升但不超過原水平。哺乳頻率應(yīng)保持8-12次/日，避免過度喂養(yǎng)或熱量不足。哺乳母親需避免食用可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等。

4、補(bǔ)充水分

適量增加喂養(yǎng)頻次有助于促進(jìn)膽紅素經(jīng)尿液排出，早產(chǎn)兒可遵醫(yī)囑補(bǔ)充5%葡萄糖溶液。每2-3小時喂養(yǎng)一次，觀察尿量每日應(yīng)達(dá)6-8次。脫水會加重黃疸程度，但過量補(bǔ)液可能引發(fā)水中毒，需監(jiān)測體重變化及電解質(zhì)平衡。

5、密切監(jiān)測

每日經(jīng)皮測膽紅素或采血檢測，記錄黃疸范圍變化頭面部→軀干→四肢。觀察有無嗜睡、拒奶、肌張力改變等膽紅素腦病征兆。居家護(hù)理可通過自然光下按壓皮膚觀察黃染程度，發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展過快或持續(xù)超過2周需及時就醫(yī)。

保持嬰兒皮膚清潔干燥避免感染，哺乳母親飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，室內(nèi)保持適宜溫濕度。避免使用茵陳蒿等民間偏方，不要自行服用退黃藥物。出院后定期隨訪膽紅素水平，生理性黃疸多數(shù)在生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可能延遲至3周。若黃疸伴有大便陶土色、尿液深黃或體重不增，需警惕膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病，應(yīng)立即至兒科就診完善肝膽超聲等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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