早泄檢查通常包含體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度檢測(cè)等項(xiàng)目。早泄可能與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、前列腺炎、激素水平紊亂、龜頭敏感度過(guò)高等因素有關(guān)。
醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察是否存在包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、陰莖彎曲等結(jié)構(gòu)異常。觸診睪丸、附睪、精索排除炎癥或腫塊,同時(shí)檢查前列腺是否有壓痛或腫大。體格檢查有助于排除器質(zhì)性病變導(dǎo)致的早泄。
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺液檢查、性激素檢測(cè)等。前列腺液檢查可判斷是否存在前列腺炎,性激素檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)睪酮等激素水平異常。必要時(shí)需進(jìn)行血糖、甲狀腺功能等檢測(cè)排除代謝性疾病影響。
采用標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷如早泄診斷工具、國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷等評(píng)估心理狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)性生活史、伴侶關(guān)系、焦慮抑郁情緒等情況,判斷是否存在心理性早泄因素。部分患者需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
通過(guò)陰莖背神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)功能,判斷是否存在神經(jīng)敏感性異常。陰部神經(jīng)電生理檢查能評(píng)估控制射精的神經(jīng)通路是否受損,常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者。
使用生物震動(dòng)感覺(jué)閾值測(cè)定儀定量檢測(cè)龜頭、陰莖體等部位的敏感度。敏感度過(guò)高是原發(fā)性早泄的重要特征,該檢查可為行為療法或手術(shù)干預(yù)提供依據(jù)。
建議早泄患者檢查前避免性生活3-5天,穿著寬松衣物方便檢查。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過(guò)度手淫。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與行為訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,限制酒精和辛辣刺激食物。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病需及時(shí)治療原發(fā)病,心理因素主導(dǎo)者建議接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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