嬰兒好動(dòng)可能由生理性活動(dòng)需求、感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)育、環(huán)境刺激、缺鈣或維生素D缺乏、注意力缺陷多動(dòng)障礙等原因引起,可通過(guò)增加互動(dòng)游戲、調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、行為引導(dǎo)、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,肢體活動(dòng)是探索世界的自然表現(xiàn)。6個(gè)月后隨著大肌肉群發(fā)育,會(huì)出現(xiàn)踢腿、翻身等動(dòng)作,屬于正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。家長(zhǎng)可通過(guò)俯臥訓(xùn)練幫助嬰兒鍛煉背部肌肉,每日進(jìn)行2-3次,每次不超過(guò)10分鐘。
觸覺(jué)、前庭覺(jué)等感覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中,嬰兒可能通過(guò)頻繁晃動(dòng)身體獲取刺激。表現(xiàn)為喜歡被搖晃、旋轉(zhuǎn)或觸摸不同材質(zhì)物品。可提供觸覺(jué)球、搖鈴等安全玩具,避免過(guò)度包裹限制其感覺(jué)體驗(yàn)。若伴隨異常頭后仰或肢體僵硬,需排查腦損傷。
強(qiáng)光、噪音或陌生環(huán)境可能引發(fā)嬰兒過(guò)度活動(dòng)。表現(xiàn)為頻繁轉(zhuǎn)頭、抓握衣物等應(yīng)激行為。保持室溫22-26℃,使用柔光燈具,播放白噪音有助于穩(wěn)定情緒。避免在嬰兒床邊放置電子設(shè)備,睡前1小時(shí)應(yīng)停止互動(dòng)游戲。
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,出現(xiàn)夜驚、多汗伴活動(dòng)增多。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D滴劑,配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算奶量是否達(dá)標(biāo)。血鈣低于2.1mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)肌張力增高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
注意力缺陷多動(dòng)障礙在嬰兒期可表現(xiàn)為睡眠周期紊亂、喂養(yǎng)困難。若18個(gè)月后仍存在持續(xù)沖動(dòng)行為,伴語(yǔ)言發(fā)育遲緩,需兒童保健科進(jìn)行丹佛發(fā)育篩查。確診后可能需行為療法干預(yù),2歲以上可考慮鹽酸托莫西汀膠囊等藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日活動(dòng)規(guī)律,保證每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)晝夜節(jié)律形成。6月齡后逐步引入谷物、蛋黃等富含B族維生素的輔食,避免含糖食物。若活動(dòng)過(guò)度影響喂養(yǎng)或睡眠,或伴隨發(fā)育里程碑落后,需及時(shí)至兒童發(fā)育行為科就診評(píng)估。定期進(jìn)行兒保體檢監(jiān)測(cè)頭圍、體重等生長(zhǎng)指標(biāo),排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。
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