陰囊炎的癥狀體征主要表現(xiàn)為陰囊皮膚紅腫、瘙癢、疼痛、脫屑或滲出液,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)潰瘍或發(fā)熱。陰囊炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)、濕疹或接觸性皮炎等因素有關(guān),通常需要根據(jù)具體病因采取針對性治療。
陰囊皮膚發(fā)紅腫脹是陰囊炎的典型表現(xiàn),局部溫度升高并伴隨觸痛。細(xì)菌性陰囊炎多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。真菌性陰囊炎常見于白色念珠菌感染,皮損邊緣清晰伴衛(wèi)星灶。急性期可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑乳膏進(jìn)行抗感染治療。
陰囊區(qū)域持續(xù)瘙癢是濕疹性或過敏性陰囊炎的主要特征,夜間癥狀可能加重。過度搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚樣變或繼發(fā)感染。接觸性皮炎多由內(nèi)褲材質(zhì)、洗滌劑或外用藥物刺激引發(fā)。建議避免抓撓,可短期使用氫化可的松乳膏配合口服氯雷他定片緩解癥狀。
慢性陰囊炎常見陰囊皮膚干燥脫屑,可能呈現(xiàn)鱗屑狀或片狀脫落。銀屑病性陰囊炎會(huì)出現(xiàn)邊界清楚的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。脂溢性皮炎則表現(xiàn)為油膩性黃色痂皮。日常護(hù)理需保持局部清潔干燥,嚴(yán)重時(shí)可使用他克莫司軟膏或卡泊三醇軟膏進(jìn)行局部治療。
急性滲出性陰囊炎會(huì)出現(xiàn)漿液性滲出或膿性分泌物,皮膚表面形成糜爛面。這種情況常見于細(xì)菌感染加重或過敏反應(yīng)急性發(fā)作。滲出液可能帶有異味并導(dǎo)致內(nèi)褲粘連。治療需先使用生理鹽水濕敷清潔,再外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服頭孢呋辛酯片控制感染。
嚴(yán)重陰囊炎可能出現(xiàn)皮膚潰瘍壞死或全身發(fā)熱等系統(tǒng)癥狀。壞死性筋膜炎等特殊感染會(huì)快速進(jìn)展為皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛伴高熱寒戰(zhàn)。糖尿病患者的陰囊炎更容易發(fā)展為蜂窩組織炎。這種情況需立即就醫(yī),可能需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行搶救治療。
陰囊炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和高溫環(huán)境。清洗時(shí)使用溫水而非刺激性洗劑,沐浴后徹底擦干陰囊皺褶處。飲食上減少辛辣食物攝入,控制血糖水平有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等表現(xiàn),須及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診。治療期間應(yīng)暫停性生活,避免交叉感染或加重皮損。
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