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為什么做了烤瓷牙牙還是痛

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烤瓷牙后牙齒疼痛可能由牙髓炎、牙周炎、咬合創(chuàng)傷、繼發(fā)齲或牙根折裂等原因引起，可通過調(diào)整咬合、根管治療、牙周治療、更換修復(fù)體等方式處理。

一、牙髓炎

烤瓷牙修復(fù)后，如果原有的牙髓炎癥未得到徹底處理，或在備牙過程中對牙髓造成刺激，可能導(dǎo)致牙髓炎?；颊咄ǔ?huì)感到自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。這種情況需要拆除烤瓷牙，對患牙進(jìn)行根管治療，徹底清除感染的牙髓組織。治療后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，并使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。完成根管治療后，通常需要重新制作牙冠。

二、牙周炎

烤瓷牙邊緣不密合或形態(tài)不良，容易堆積菌斑和食物殘?jiān)L期刺激可引發(fā)或加重牙周炎。疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，牙齦紅腫、出血，嚴(yán)重時(shí)牙齒有浮起感甚至松動(dòng)。治療關(guān)鍵在于控制牙周感染，需要進(jìn)行專業(yè)的牙周潔治和刮治，清除牙結(jié)石和菌斑?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、醋酸氯己定溶液等局部用藥，并口服奧硝唑片、羅紅霉素膠囊等抗生素。若牙周破壞嚴(yán)重，可能還需進(jìn)行牙周手術(shù)，并評估烤瓷牙是否需要重做。

三、咬合創(chuàng)傷

烤瓷牙過高或形態(tài)不佳，導(dǎo)致咬合關(guān)系不平衡，在咀嚼時(shí)某個(gè)牙尖或牙面過早接觸，產(chǎn)生異常的咬合力，造成牙周膜損傷，引發(fā)咬合創(chuàng)傷性疼痛。疼痛在咀嚼時(shí)尤為明顯，可能伴有牙齒酸軟、松動(dòng)。處理方法是進(jìn)行咬合調(diào)整，由醫(yī)生使用咬合紙檢查高點(diǎn)，并精細(xì)調(diào)磨烤瓷牙的咬合面，直至恢復(fù)正常、均勻的咬合接觸。如果調(diào)整后仍無法解決，可能需要拆除并重新制作烤瓷牙。

四、繼發(fā)齲

烤瓷牙與自身牙齒的粘接邊緣如果出現(xiàn)微小縫隙，口腔細(xì)菌和酸性物質(zhì)滲入，會(huì)腐蝕內(nèi)部的天然牙體組織，形成繼發(fā)齲。早期可能無明顯癥狀，隨著齲壞加深，會(huì)對冷、熱、酸、甜刺激產(chǎn)生敏感和疼痛，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為牙髓炎。治療需要拆除原有的烤瓷牙，徹底清除腐壞的牙體組織。根據(jù)剩余牙體組織的情況，可能需要進(jìn)行充填修復(fù)，或者重新制作樁核與牙冠。日常需加強(qiáng)該區(qū)域的清潔，使用含氟牙膏。

五、牙根折裂

如果修復(fù)的牙齒本身牙體組織薄弱，或存在隱裂，在佩戴烤瓷牙后承受不當(dāng)咬合力，可能導(dǎo)致牙根發(fā)生縱折或斜折。疼痛通常劇烈，咀嚼時(shí)加重，咬合時(shí)有明顯的撕裂感，可能伴有牙齦反復(fù)腫脹、溢膿。牙根折裂的治療較為復(fù)雜，若折裂位置較深或已達(dá)牙根下方，通常預(yù)后不佳，可能需要拔除患牙。若折裂線位于牙根上方且范圍局限，有少數(shù)情況可通過牙周手術(shù)嘗試修復(fù)，但保留成功率有限，拔牙后往往需要考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。

烤瓷牙術(shù)后出現(xiàn)疼痛切勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀，應(yīng)及時(shí)返回口腔科復(fù)診，由醫(yī)生通過臨床檢查和X線片明確病因。日常生活中，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用牙線或沖牙器仔細(xì)清潔烤瓷牙與牙齦交界處，避免用修復(fù)側(cè)咀嚼過硬、過黏的食物，如骨頭、牛軋?zhí)堑?，以減少對烤瓷牙和基牙的負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行口腔檢查和潔治，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理問題，延長烤瓷牙的使用壽命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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