髖關(guān)節(jié)復(fù)位后需注意保持患肢制動(dòng)、定期復(fù)查、預(yù)防感染、合理用藥及科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練。復(fù)位后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā)或繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
髖關(guān)節(jié)復(fù)位后1-3天內(nèi)需嚴(yán)格臥床,患肢保持外展中立位,避免內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作。使用三角枕或牽引帶固定下肢,翻身時(shí)需醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。術(shù)后3-7天可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。復(fù)位后2-4周需復(fù)查X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況,此期間禁止負(fù)重行走。4-6周后逐步過(guò)渡到拄拐部分負(fù)重,6-8周經(jīng)影像學(xué)評(píng)估后方可完全負(fù)重。復(fù)位后需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防下肢深靜脈血栓,口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。保持切口干燥清潔,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)排除感染??祻?fù)期建議補(bǔ)充鈣爾奇D片及蛋白粉促進(jìn)骨骼修復(fù),睡眠時(shí)雙腿間夾軟枕維持體位。
髖關(guān)節(jié)復(fù)位后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及蹲跪動(dòng)作,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常行走可使用手杖分擔(dān)負(fù)荷,座椅高度需超過(guò)膝關(guān)節(jié)以防止髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度。飲食應(yīng)增加牛奶、魚(yú)蝦等高鈣食物攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限或夜間靜息痛,需及時(shí)復(fù)查排除股骨頭壞死等并發(fā)癥。康復(fù)期間建議每月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI隨訪,持續(xù)觀察股骨頭血供情況。
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