藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)的安全性需根據(jù)妊娠周期、個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估,藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)且無(wú)禁忌癥者,手術(shù)流產(chǎn)中負(fù)壓吸引術(shù)適用于6-10周妊娠者。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,無(wú)需手術(shù)操作但存在不全流產(chǎn)概率,需嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范并復(fù)查。負(fù)壓吸引術(shù)在麻醉下通過(guò)機(jī)械清除妊娠組織,成功率較高但存在子宮穿孔等風(fēng)險(xiǎn),需由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作。兩種方式均需術(shù)前完善超聲檢查及凝血功能評(píng)估,術(shù)后均可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需密切觀察。妊娠周期超過(guò)10周者通常需采用鉗刮術(shù)等更復(fù)雜術(shù)式,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。有嚴(yán)重貧血、生殖道炎癥或凝血功能障礙者需優(yōu)先評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔并禁止盆浴2周,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后10-14天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念訓(xùn)練或?qū)I(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒,流產(chǎn)后避孕指導(dǎo)不可忽視,推薦使用短效避孕藥或避孕環(huán)等可靠措施。
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