藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)相比,藥物流產(chǎn)對(duì)身體的傷害通常較小。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠,主要通過(guò)藥物終止妊娠,無(wú)須手術(shù)操作,但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需要清宮。手術(shù)流產(chǎn)分為負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于不同孕周,操作直接但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。具體選擇需結(jié)合孕周、健康狀況及醫(yī)生評(píng)估。
藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠,通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片使胚胎排出。其優(yōu)勢(shì)在于避免宮腔操作,減少子宮穿孔、感染等手術(shù)并發(fā)癥,但可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血或藥流不全。術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織排凈,若殘留超過(guò)15毫米需行清宮術(shù)。藥物流產(chǎn)成功率約90%,重復(fù)用藥可能增加肝功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)流產(chǎn)中負(fù)壓吸引術(shù)適用于6-10周妊娠,通過(guò)負(fù)壓裝置清除妊娠物,操作時(shí)間短但可能損傷子宮內(nèi)膜。鉗刮術(shù)適用于11-14周妊娠,需擴(kuò)張宮頸后鉗取胚胎組織,出血量較多且子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)升高。兩種術(shù)式均需麻醉,可能引發(fā)宮頸粘連、月經(jīng)失調(diào)或繼發(fā)不孕。宮腔直視手術(shù)可降低殘留率但費(fèi)用較高。
流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。每日觀察出血量,超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)2周未凈需就醫(yī)。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷辛辣食物。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施以免再次妊娠加重子宮損傷。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。
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