失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣紊亂等原因有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定起床與入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因攝入,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥助眠。
認(rèn)知行為療法可改善對(duì)失眠的焦慮,通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。正念冥想、呼吸訓(xùn)練能緩解緊張情緒,日記記錄有助于識(shí)別壓力源。嚴(yán)重焦慮抑郁需配合專業(yè)心理咨詢,團(tuán)體治療也有助于建立健康睡眠認(rèn)知。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長(zhǎng)期失眠可嘗試褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀可遵醫(yī)囑使用米氮平片,但需警惕藥物依賴。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)輕中度失眠有一定調(diào)節(jié)作用。
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)腦區(qū)活動(dòng)改善睡眠質(zhì)量,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋訓(xùn)練能幫助掌握放松技巧,溫水泡腳或頸肩部按摩可促進(jìn)血液循環(huán)。耳穴貼壓、針灸等中醫(yī)療法對(duì)部分患者有效,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,配合足三里、三陰交等穴位按摩。代茶飲可選酸棗仁百合茶,避免睡前飲用。體質(zhì)辨識(shí)后個(gè)性化開具膏方,如天王補(bǔ)心丹加減。八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)和氣血。
失眠患者應(yīng)避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)和過度思考,創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境。白天保持適度戶外活動(dòng),控制午休時(shí)間。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因,避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。若伴隨心悸、頭痛等癥狀或持續(xù)超過1個(gè)月,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診排查器質(zhì)性疾病。飲食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,晚餐后2小時(shí)可進(jìn)行10分鐘冥想放松。
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