額竇炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激等因素引起。額竇炎主要表現(xiàn)為前額疼痛、鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱和全身不適。
細(xì)菌感染是額竇炎的常見病因,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起。細(xì)菌侵入額竇黏膜后會導(dǎo)致局部充血腫脹,分泌物增多并滯留,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)前額持續(xù)性脹痛,低頭時加重,鼻腔分泌物呈黃綠色膿性。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,配合鼻腔沖洗促進分泌物排出。
感冒等上呼吸道病毒感染可蔓延至額竇,引起病毒性額竇炎。鼻病毒、腺病毒等病原體會導(dǎo)致黏膜水腫和纖毛功能障礙,使竇口堵塞繼發(fā)炎癥。癥狀包括清水樣鼻涕、打噴嚏和輕度頭痛,通常具有自限性??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,一般無須抗生素治療。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能誘發(fā)額竇黏膜的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。組胺釋放導(dǎo)致血管擴張和分泌物增加,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻癢。長期過敏可能引發(fā)黏膜息肉樣變,阻塞竇口。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏,同時避免接觸已知過敏原。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖異常會阻礙額竇引流,增加感染風(fēng)險。結(jié)構(gòu)性狹窄使分泌物滯留,形成細(xì)菌繁殖的溫床?;颊叱S袉蝹?cè)鼻塞和頭痛,可能反復(fù)發(fā)作。輕度者可通過鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧緩解,嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)問題。
長期暴露于空氣污染、干燥或寒冷環(huán)境會損傷鼻腔黏膜防御功能。煙草煙霧、工業(yè)粉塵等刺激物可引發(fā)黏膜慢性炎癥,導(dǎo)致纖毛清除能力下降。這類患者需加強防護,使用空氣加濕器維持濕度,外出佩戴口罩,必要時用生理鹽水定期沖洗鼻腔。
額竇炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水超過2000毫升以稀釋分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,冬季可使用加濕器。擤鼻時需單側(cè)交替進行,防止壓力導(dǎo)致炎癥擴散。若頭痛持續(xù)加重、出現(xiàn)視力變化或高熱,須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥?;謴?fù)期間避免游泳和乘坐飛機,以防氣壓變化影響竇腔引流。
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