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尿道括約肌松弛的癥狀有哪些

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尿道括約肌松弛的癥狀主要有尿失禁、排尿困難、尿頻尿急、殘余尿感以及會(huì)陰部墜脹感。尿道括約肌松弛可能與神經(jīng)損傷、盆底肌功能障礙、分娩創(chuàng)傷、前列腺手術(shù)或衰老等因素有關(guān)。

1、尿失禁

尿道括約肌松弛可能導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主漏出。也可能出現(xiàn)急迫性尿失禁，伴有突然強(qiáng)烈的尿意后無(wú)法控制排尿。部分患者會(huì)混合兩種類型，需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確。

2、排尿困難

括約肌收縮力下降會(huì)導(dǎo)致排尿啟動(dòng)延遲、尿流變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿躊躇。長(zhǎng)期殘余尿增加可能誘發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為排尿灼痛或下腹隱痛，需通過(guò)膀胱超聲評(píng)估殘余尿量。

3、尿頻尿急

膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)常伴隨括約肌松弛，表現(xiàn)為日間排尿超過(guò)8次、夜間起夜超過(guò)2次，且尿意來(lái)臨時(shí)難以忍耐?？赡芘c中樞神經(jīng)調(diào)控異常或局部炎癥刺激有關(guān)，需排除糖尿病等代謝性疾病。

4、殘余尿感

排尿后仍有膀胱未排空的感覺(jué)，常需多次用力才能緩解。長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致膀胱壁增厚，加重排尿功能障礙?？赏ㄟ^(guò)排尿日記和尿流率檢測(cè)評(píng)估嚴(yán)重程度。

5、會(huì)陰墜脹

盆底肌群張力減退時(shí)，患者常主訴會(huì)陰部沉重下墜感，久坐或勞累后加重。部分女性患者可能合并子宮脫垂，需進(jìn)行盆底肌電生理檢查明確診斷。

建議患者進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日3組每組10次收縮，維持5秒后放松；避免提重物及長(zhǎng)期站立；控制咖啡因攝入以減少膀胱刺激；超重者需減重降低腹壓；可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片改善括約肌張力，或酒石酸托特羅定緩釋片調(diào)節(jié)膀胱活動(dòng)，但須注意藥物可能引起口干等副作用。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，必要時(shí)考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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