二丑是牽牛子的俗稱(chēng),具有瀉下逐水、消痰滌飲、殺蟲(chóng)攻積等功效,主要用于水腫脹滿、痰飲積聚、氣逆喘咳、蟲(chóng)積腹痛等癥。
牽牛子含有牽牛子苷等成分,能刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)水分排出,適用于水腫實(shí)證。過(guò)量可能引起劇烈腹瀉,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。常見(jiàn)劑型有牽牛子散、舟車(chē)丸等。
其苦寒之性可化解痰熱,對(duì)痰飲停聚導(dǎo)致的咳喘胸悶有效。常與葶藶子、杏仁配伍,如牽牛子湯。使用期間應(yīng)觀察痰液性狀變化。
對(duì)蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)有驅(qū)殺作用,多與檳榔、使君子同用?,F(xiàn)代研究顯示其乙醇提取物對(duì)豬蛔蟲(chóng)有麻痹效果。代表方劑有追蟲(chóng)丸。
通過(guò)刺激腸壁神經(jīng)叢增強(qiáng)排便反射,改善便秘。但脾虛便溏者禁用??膳湮榇簏S、芒硝增強(qiáng)通便效果,如導(dǎo)水丸。
古籍記載其能消散瘀血腫塊,現(xiàn)代用于肝硬化腹水輔助治療。需注意孕婦絕對(duì)禁用,可能引發(fā)子宮收縮。臨床常用牽牛子末配合茯苓皮湯。
使用牽牛子制劑期間應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免與巴豆、甘遂等峻下藥同用。飲食宜清淡易消化,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利水食材。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或脫水癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī),慢性病患者用藥不超過(guò)3天。藥材需炮制減毒后使用,生品毒性較大。
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