慢性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹及尿液渾濁等癥狀。慢性膀胱炎可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱結(jié)石、長期導(dǎo)尿等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的排尿不適、尿液異常、腰骶部酸脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行尿液檢查、膀胱鏡等明確診斷。
慢性膀胱炎患者排尿次數(shù)明顯增多,白天可能超過8次,夜間超過2次,且伴有急迫感。這與膀胱黏膜持續(xù)受刺激導(dǎo)致敏感性增高有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)急迫性尿失禁,即強(qiáng)烈尿意時(shí)無法控制排尿。日常需減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,避免加重癥狀。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,尤其在排尿終末時(shí)加劇。炎癥導(dǎo)致黏膜充血水腫,尿液經(jīng)過時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性刺激??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解疼痛。
膀胱區(qū)域持續(xù)存在隱痛或墜脹感,在憋尿時(shí)加重,排尿后可能暫時(shí)減輕。炎癥累及膀胱肌層時(shí)可出現(xiàn)痙攣性疼痛。熱敷下腹部或服用黃酮哌酯片可緩解平滑肌痙攣,嚴(yán)重者需進(jìn)行膀胱灌注治療。
尿液常呈現(xiàn)渾濁狀態(tài),伴有異味,部分患者可見肉眼血尿或膿尿。炎癥導(dǎo)致膀胱黏膜脫落細(xì)胞、白細(xì)胞增多。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)白細(xì)胞數(shù)量,必要時(shí)使用磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),多見于合并腎盂腎炎時(shí)。長期慢性炎癥可能導(dǎo)致貧血、營養(yǎng)不良。需完善血常規(guī)、腎功能檢查,聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素,并加強(qiáng)蛋白質(zhì)、維生素補(bǔ)充。
慢性膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐憋尿,注意會陰部清潔。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活后及時(shí)排尿。飲食上減少辛辣食物攝入,可適量食用蔓越莓、酸奶等調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)微環(huán)境。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月,需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)構(gòu)性病變。
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