咬肌關(guān)節(jié)疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、磨牙癥、關(guān)節(jié)炎、精神緊張等因素引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限、局部壓痛等癥狀。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是咬肌關(guān)節(jié)疼的常見(jiàn)原因,可能與關(guān)節(jié)盤(pán)移位、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛等癥狀。治療需避免硬食,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
面部受到撞擊或咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶損傷或微小骨折,引發(fā)持續(xù)性疼痛。急性期需冷敷消腫,后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重者需口腔科就診排除骨折。
夜間磨牙會(huì)使咬肌過(guò)度收縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重。長(zhǎng)期可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬疼痛。建議佩戴定制牙墊,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及顳下頜關(guān)節(jié),造成骨質(zhì)破壞和慢性疼痛。需風(fēng)濕免疫科排查,常用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
焦慮或壓力會(huì)導(dǎo)致不自覺(jué)緊咬牙關(guān),使咬肌持續(xù)痙攣。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、咀嚼肌按摩緩解,嚴(yán)重者可短期使用阿普唑侖片。
日常應(yīng)保持軟質(zhì)飲食,避免咀嚼口香糖或堅(jiān)果等硬物,注意糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。急性疼痛期可用40℃左右熱毛巾敷于患處15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)持續(xù)張口困難、關(guān)節(jié)鎖死等情況,需及時(shí)至口腔頜面外科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。夜間磨牙者建議睡前用溫?zé)崦矸笠Ъ》潘?,避免咖啡因攝入。
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