肩膀冷痛到骨子里可能與風(fēng)寒侵襲、肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、針灸推拿、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
風(fēng)寒侵襲引起的肩膀冷痛可采用熱毛巾或暖水袋局部熱敷,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。紅外線照射或艾灸等物理治療能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫時(shí)禁用熱敷。
肩周炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。
針對(duì)頸椎病導(dǎo)致的放射性疼痛,針灸取肩髃、肩髎、天宗等穴位,配合推拿松解頸部肌肉粘連。每周治療2-3次,連續(xù)4周為1療程。操作需由專業(yè)中醫(yī)師執(zhí)行,避免暴力手法加重?fù)p傷。
慢性期患者應(yīng)進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,每日2組,每組10-15次。疼痛緩解后可逐步增加抗阻訓(xùn)練,如彈力帶外旋練習(xí)。鍛煉時(shí)以輕微酸脹感為宜,避免引發(fā)劇烈疼痛。
對(duì)于頑固性肩周炎關(guān)節(jié)粘連或嚴(yán)重肩袖撕裂,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或肩袖修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估確定。
日常需注意肩部保暖,避免空調(diào)直吹或淋雨受涼。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,側(cè)臥時(shí)可在胸前抱枕減輕肩部壓力。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,戒煙限酒以減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。急性發(fā)作期應(yīng)減少提重物等負(fù)重活動(dòng),疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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