腰疼和腿麻可能由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腰椎間盤突出是導致腰疼和腿麻的常見原因,可能與長期彎腰、久坐、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射性麻木或無力。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰椎管狹窄多與退行性病變相關(guān),表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木及腰部酸脹。保守治療包括熱敷、牽引和服用鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉腸溶片,若出現(xiàn)進行性肌力下降則需行椎管減壓術(shù)。
梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)可引起臀部疼痛并向腿部放射,常因久坐或運動損傷誘發(fā)??赏ㄟ^局部按摩、超短波理療改善,藥物可選洛索洛芬鈉凝膠貼膏、依托考昔片,頑固性病例需行梨狀肌松解術(shù)。
骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折會導致慢性腰背痛,伴隨下肢感覺異常。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,配合日光浴和抗阻力訓練,骨折嚴重時需椎體成形術(shù)。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)進行性加重的腰腿痛伴麻木,夜間疼痛明顯。確診后需根據(jù)病理類型選擇放療、化療或腫瘤切除術(shù),鎮(zhèn)痛可選用鹽酸曲馬多緩釋片、加巴噴丁膠囊。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時保持腰部直立。飲食注意補充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,適度進行游泳、小燕飛等鍛煉以增強核心肌群。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
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