手指關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動受限,可能與年齡增長、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素有關(guān)。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化,關(guān)節(jié)面摩擦增加,刺激骨質(zhì)增生形成。常見于中老年人,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后緩解??赏ㄟ^熱敷、適度關(guān)節(jié)活動延緩進展。
長期重復使用手指關(guān)節(jié)如打字、手工勞作,導致關(guān)節(jié)軟骨磨損。早期表現(xiàn)為用力時關(guān)節(jié)酸痛,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大變形。建議減少重復性動作,佩戴護具保護關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后修復過程中可能形成異常骨贅。多伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動時彈響感。需通過X線檢查評估增生程度,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
痛風性關(guān)節(jié)炎或假性痛風等代謝性疾病導致尿酸鹽或焦磷酸鈣沉積,刺激骨贅形成。典型表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需控制血尿酸水平,急性期可使用秋水仙堿片。
部分人群存在家族性關(guān)節(jié)退變傾向,軟骨基質(zhì)合成異常加速增生進程。青少年期即可出現(xiàn)指節(jié)粗大,需早期干預如補充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
日常應(yīng)避免手指關(guān)節(jié)過度負重,注意保暖防寒,可進行握力球訓練增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食上適當增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形,建議及時至風濕免疫科或骨科就診,通過X線、CT等檢查明確增生程度,必要時采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
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