前置胎盤和胎盤早剝是兩種不同的妊娠期并發(fā)癥,主要區(qū)別在于胎盤位置異常與胎盤過早剝離。
前置胎盤表現(xiàn)為胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,妊娠晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道流血,出血量可多可少但通常鮮紅,超聲檢查可明確胎盤位置。胎盤早剝則是正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,典型癥狀為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血,血液可能呈暗紅色且與疼痛程度不成正比,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)子宮強(qiáng)直性收縮、胎心異常甚至休克。
前置胎盤出血多由子宮下段伸展?fàn)坷瓕?dǎo)致胎盤剝離,出血時(shí)通常不伴宮縮或腹痛。胎盤早剝則多與血管病變、機(jī)械性因素相關(guān),剝離面積較大時(shí)可能引發(fā)凝血功能障礙,血液滲入子宮肌層可導(dǎo)致子宮胎盤卒中。前者通過抑制宮縮、糾正貧血等保守治療可能延長(zhǎng)孕周,后者根據(jù)剝離程度需緊急終止妊娠以保障母嬰安全。
妊娠期出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持外陰清潔,記錄出血量和顏色變化,遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時(shí)提前住院觀察。
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