兒童有時(shí)膝蓋疼可能與生長痛、運(yùn)動損傷、滑膜炎、骨軟骨炎、風(fēng)濕熱等因素有關(guān)。建議家長觀察疼痛頻率和伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、生長痛
生長痛多見于3-12歲兒童，與骨骼快速生長導(dǎo)致肌肉牽拉有關(guān)。疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動后，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋間歇性隱痛，無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀，鼓勵(lì)孩子適度補(bǔ)充鈣和維生素D。
2、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷。疼痛集中在單側(cè)膝蓋，活動時(shí)加重，可能伴隨腫脹。建議家長限制孩子劇烈活動，急性期冷敷處理，若48小時(shí)后未緩解需就醫(yī)排查。
3、滑膜炎
病毒性感冒或細(xì)菌感染可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥，表現(xiàn)為膝蓋腫脹、按壓痛、活動受限?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液減輕炎癥，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。家長需注意孩子近期是否有呼吸道感染史。
4、骨軟骨炎
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎常見于10-15歲運(yùn)動量大的青少年，因脛骨粗隆反復(fù)牽拉導(dǎo)致缺血性壞死。膝蓋下方出現(xiàn)局部隆起和壓痛，上下樓梯時(shí)疼痛明顯。需減少跑跳運(yùn)動，可外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。
5、風(fēng)濕熱
A組鏈球菌感染后可能誘發(fā)風(fēng)濕熱，引起游走性關(guān)節(jié)疼痛伴低熱、皮疹。膝蓋疼痛呈對稱性，血常規(guī)顯示抗鏈O升高。需使用青霉素V鉀片控制感染，阿司匹林腸溶片抗炎治療。家長應(yīng)關(guān)注孩子近期是否有咽痛史。
家長應(yīng)記錄孩子膝蓋疼痛的具體時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，避免盲目補(bǔ)鈣或使用止痛藥。日常注意控制運(yùn)動強(qiáng)度，選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋，均衡攝入奶制品、魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，需及時(shí)至兒科或骨科就診，完善X線、超聲等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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