右側(cè)肋骨下疼痛類似岔氣的癥狀可能由肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、肋軟骨炎等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
肋間神經(jīng)痛多因受涼、外傷或病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)肋骨下針刺樣或灼燒樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇患側(cè)臥位減輕壓迫。
膽囊炎發(fā)作時(shí)右上腹疼痛可放射至右側(cè)肋骨下緣,常伴有惡心、厭油膩癥狀,可能與膽結(jié)石梗阻或細(xì)菌感染有關(guān)。確診需通過超聲檢查,急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格低脂飲食,避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
肋軟骨炎多見于第2-5肋軟骨連接處,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,疼痛可隨體位改變加劇,病因與勞損或免疫反應(yīng)相關(guān)。治療可局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來昔布膠囊緩解炎癥,物理治療采用超短波透熱療法。日常需糾正不良姿勢(shì),避免手提重物。
胸膜炎引發(fā)的牽涉痛可表現(xiàn)為右側(cè)肋緣下刺痛,伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,多由肺炎鏈球菌感染或結(jié)核桿菌引起。需進(jìn)行胸腔穿刺明確病因,細(xì)菌性胸膜炎需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療?;謴?fù)期應(yīng)保持半臥位促進(jìn)胸腔積液吸收。
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可出現(xiàn)皮膚灼熱感及肋骨下隱痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。確診后72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹期需保持患處干燥,避免抓撓引發(fā)感染。
出現(xiàn)持續(xù)性右側(cè)肋骨下疼痛時(shí),建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛或伴隨黃疸、高熱需立即就醫(yī)。日常注意規(guī)律飲食,控制體重減少腹腔壓力,運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉拉傷,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊維持脊柱生理曲度。
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