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骶骨疼是怎么回事

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骶骨疼可能與久坐勞損、外傷、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療等方式緩解。骶骨位于腰椎與尾骨之間，疼痛常與局部受力異常或炎癥反應(yīng)相關(guān)。

1、久坐勞損

長時間保持坐姿可能導(dǎo)致骶骨周圍肌肉韌帶持續(xù)緊張，局部血液循環(huán)受阻引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為久坐后骶部鈍痛，起身活動可減輕。建議每小時起身活動5分鐘，使用記憶棉坐墊分散壓力，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。

2、外傷撞擊

骶骨區(qū)域受到直接外力撞擊可能導(dǎo)致骨膜損傷或軟組織挫傷，常見于跌倒臀部著地后。疼痛特點為局部壓痛明顯，可能伴有皮下淤青。急性期需冰敷48小時，后期改用紅外線理療。若懷疑骨折需拍攝X線片，排除損傷后可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性骶骨疼痛。多伴有下肢麻木或放電樣痛感，咳嗽時癥狀加重。確診需通過MRI檢查，輕癥可采用牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病易累及骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨起骶骨區(qū)僵硬疼痛，活動后減輕但夜間加重。血液檢查HLA-B27多呈陽性，X線可見關(guān)節(jié)面模糊。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，疼痛發(fā)作期可聯(lián)合依托考昔片抗炎。

5、骶髂關(guān)節(jié)炎

細菌感染或機械應(yīng)力過大可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)無菌性炎癥，疼痛集中于臀部上方深部，單側(cè)多見且向大腿后側(cè)放射。急性期需臥床休息，超聲引導(dǎo)下注射得寶松緩解炎癥，慢性期可進行核心肌群訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時側(cè)臥雙腿間夾枕減輕骶骨壓力。建議選擇中等硬度床墊，每周進行2次游泳或瑜伽等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或大小便異常，需立即排查感染或腫瘤因素。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽不少于30分鐘有助于骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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