中醫(yī)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要采用中藥內(nèi)服、針灸、推拿、拔罐、艾灸等方法綜合干預(yù)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于痹證范疇,多因風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血運(yùn)行不暢所致,中醫(yī)治療以祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎為原則。
根據(jù)證型選用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等經(jīng)典方劑加減。寒濕型常用制川烏、桂枝溫經(jīng)散寒;濕熱型加黃柏、蒼術(shù)清熱利濕;肝腎虧虛型配伍桑寄生、杜仲補(bǔ)益肝腎。常用中成藥包括風(fēng)濕骨痛膠囊、雷公藤多苷片、正清風(fēng)痛寧片等,需由中醫(yī)師辨證開(kāi)具。
選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合局部阿是穴緩解關(guān)節(jié)腫痛。寒證加灸關(guān)元、腎俞溫陽(yáng)驅(qū)寒;熱證用毫針瀉法刺絡(luò)放血。電針可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,火針適用于頑固性冷痛,需由專業(yè)醫(yī)師操作避免燙傷。
采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣,點(diǎn)按委中、承山等穴位改善血液循環(huán)。急性期手法宜輕緩,慢性期可加深力度配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。自我按摩可用拇指揉按膝眼、鶴頂?shù)妊ㄎ唬咳罩貜?fù)進(jìn)行促進(jìn)氣血運(yùn)行。
在疼痛關(guān)節(jié)周?chē)吖藁蛄艄?,通過(guò)負(fù)壓刺激祛除濕邪。瘀血明顯者刺絡(luò)拔罐,皮膚敏感者控制留罐時(shí)間。注意避開(kāi)皮膚破損處,拔罐后保暖防寒,體質(zhì)虛弱者慎用。
隔姜灸腎俞、命門(mén)穴溫補(bǔ)陽(yáng)氣,雷火灸局部疼痛關(guān)節(jié)散寒止痛。艾條懸灸適合居家保健,每周進(jìn)行可緩解晨僵。陰虛火旺者不宜灸療,施灸時(shí)注意防止?fàn)C傷皮膚。
中醫(yī)治療期間需避風(fēng)寒潮濕環(huán)境,適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食宜溫補(bǔ)忌生冷,可食用薏苡仁、山藥等健脾祛濕食材。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,慢性期堅(jiān)持治療配合功能鍛煉。若關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合診治。所有中藥及療法均須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整方案。
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