鼻咽癌早期可能出現(xiàn)涕中帶血、鼻塞、耳鳴耳悶、頸部腫塊、頭痛等癥狀。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等密切相關(guān)。
早期典型表現(xiàn)為晨起回吸性涕中帶血,血液?;煊诒乔?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物中呈淡紅色,出血量少且多能自行停止。該癥狀易被誤認(rèn)為鼻炎或鼻竇炎,若反復(fù)出現(xiàn)需警惕。
腫瘤阻塞后鼻孔可導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性鼻塞,初期呈間歇性,隨腫瘤增大發(fā)展為完全阻塞。區(qū)別于普通感冒的交替性鼻塞,鼻咽癌的鼻塞多進(jìn)行性加重且藥物緩解有限。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可引起單側(cè)傳導(dǎo)性聽力下降,表現(xiàn)為耳悶脹感、低調(diào)耳鳴,類似中耳炎癥狀。耳鏡檢查可見鼓室積液,但抗炎治療無效時(shí)應(yīng)考慮鼻咽癌可能。
60%患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,多見于下頜角后方,質(zhì)地硬、活動(dòng)度差。淋巴結(jié)常呈進(jìn)行性增大,抗感染治療無效,需與淋巴結(jié)核鑒別。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)可引發(fā)頑固性偏頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重。晚期可能伴隨復(fù)視、面部麻木等顱神經(jīng)壓迫癥狀,提示病情進(jìn)展。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,通過鼻咽鏡、EB病毒抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查明確診斷。日常需避免吸煙酗酒,減少腌制食品攝入,高危地區(qū)人群可定期進(jìn)行EB病毒篩查。治療期間注意口腔清潔,選擇軟質(zhì)易消化食物,配合放療時(shí)使用康復(fù)新液含漱預(yù)防口腔黏膜炎。
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