心衰指數(shù)正常范圍通常為NT-proBNP小于125pg/mL或BNP小于100pg/mL,具體數(shù)值可能因檢測(cè)方法、年齡及基礎(chǔ)疾病等因素存在差異。
NT-proBNP和BNP是臨床常用的心衰生物標(biāo)志物,其水平與心室壁張力直接相關(guān)。健康成人NT-proBNP通常在125pg/mL以下,BNP在100pg/mL以下。50歲以下人群NT-proBNP臨界值為450pg/mL,50歲以上可放寬至900pg/mL。腎功能不全者因代謝減慢,NT-proBNP可能輕度升高但仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。檢測(cè)時(shí)需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即抽血。不同實(shí)驗(yàn)室采用的檢測(cè)試劑盒可能存在微小差異,報(bào)告單會(huì)標(biāo)注具體參考區(qū)間。急性呼吸困難患者若NT-proBNP大于450pg/mL需高度懷疑心衰,慢性穩(wěn)定期患者建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值變化。
維持心衰指數(shù)正常需控制血壓血糖在理想范圍,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制液體攝入量在1.5-2升。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)體重變化,3天內(nèi)增重2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。戒煙限酒,睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫或乏力癥狀時(shí)需復(fù)查心衰指標(biāo)。
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