維生素AD和D3的主要區(qū)別在于成分與功能:維生素AD是維生素A與D的復(fù)合制劑,而D3是單一維生素D成分,兩者在適應(yīng)癥、代謝途徑及補(bǔ)充目的上存在差異。
維生素AD包含維生素A醋酸酯和維生素D3兩種成分,常見比例為3:1。維生素A參與視覺功能、免疫調(diào)節(jié)及上皮組織維護(hù),而維生素D3促進(jìn)鈣磷吸收。D3僅為膽鈣化醇,是維生素D的活性形式,需經(jīng)肝腎代謝轉(zhuǎn)化為骨化三醇發(fā)揮作用。
維生素AD適用于維生素A缺乏癥如夜盲癥、干眼癥,同時(shí)預(yù)防佝僂病。D3專一針對鈣代謝異常,如骨質(zhì)疏松、低鈣血癥,或日照不足人群的維生素D補(bǔ)充。兩者聯(lián)用可能增加維生素A過量風(fēng)險(xiǎn),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
維生素AD中的維生素A通過淋巴系統(tǒng)吸收儲存于肝臟,過量易蓄積中毒。D3經(jīng)皮膚合成或腸道吸收后,需經(jīng)25-羥化酶和1α-羥化酶兩次活化,腎功能不全者轉(zhuǎn)化效率降低,可能需直接補(bǔ)充活性維生素D制劑。
嬰幼兒常規(guī)補(bǔ)充推薦維生素AD制劑,因母乳中維生素A含量較低。純母乳喂養(yǎng)兒、早產(chǎn)兒更需關(guān)注兩者協(xié)同補(bǔ)充。成人缺乏日照或存在骨質(zhì)問題時(shí),可單獨(dú)補(bǔ)充D3,避免維生素A過量。
維生素AD建議餐后服用,脂溶性成分需脂肪輔助吸收。D3補(bǔ)充與進(jìn)食時(shí)間關(guān)聯(lián)較小,但同步攝入含鈣食物可提升利用率。長期使用維生素AD需監(jiān)測肝功,D3需定期檢測血鈣及25-羥維生素D水平。
日常補(bǔ)充需根據(jù)個(gè)體需求選擇,嬰幼兒應(yīng)按兒科醫(yī)師指導(dǎo)使用維生素AD滴劑,避免自行調(diào)整劑量。成人每日維生素D3推薦量為400-800IU,最高耐受量不超過4000IU。富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物,與含鈣的乳制品、豆制品搭配,可協(xié)同促進(jìn)營養(yǎng)吸收。戶外活動每日30分鐘以上有助于皮膚合成足量維生素D3。
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