手指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖異常等原因引起。
急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng),使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作,夜間可用夾板保持手指伸直位。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督制動(dòng)情況。
慢性期每日用40℃溫水浸泡患指15-20分鐘,配合超聲波或紅外線理療。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的粘連。注意糖尿病患者需控制水溫避免燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。合并細(xì)菌感染者需用頭孢克洛分散片等抗生素。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因的混合液,每周1次,不超過(guò)3次。糖尿病患者注射后需監(jiān)測(cè)血糖變化。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)彈響指、交鎖癥狀時(shí),需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行手指被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,防止肌腱再次粘連。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、鼠標(biāo)等電子設(shè)備,工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或多個(gè)關(guān)節(jié)受累,需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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