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骨結(jié)核是什么意思啊

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骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥性疾病，屬于肺外結(jié)核的一種特殊類型。骨結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，常見感染部位包括脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重骨骼。

1、發(fā)病機(jī)制

結(jié)核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)從肺部原發(fā)灶擴(kuò)散至骨骼，在骨骼局部形成結(jié)核性肉芽腫。這種肉芽腫會破壞正常骨組織，導(dǎo)致骨質(zhì)溶解和壞死，形成冷膿腫。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)病理性骨折或關(guān)節(jié)畸形。

2、臨床表現(xiàn)

骨結(jié)核患者早期可能出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、活動受限。脊柱結(jié)核可導(dǎo)致駝背畸形，嚴(yán)重者可能壓迫脊髓引起截癱。關(guān)節(jié)結(jié)核常伴有關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和實驗室檢測。X線可見骨質(zhì)破壞伴椎間隙狹窄，CT能顯示早期骨破壞和死骨形成，MRI對軟組織病變敏感。結(jié)核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于輔助診斷，確診需依靠病理活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸染色陽性。

4、藥物治療

標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合治療。治療周期通常需要12-18個月，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、視力等指標(biāo)，觀察藥物不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、神經(jīng)壓迫或保守治療無效者，可能需行病灶清除術(shù)、植骨融合術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行4-6周抗結(jié)核治療，術(shù)后仍需繼續(xù)完成抗結(jié)核療程。康復(fù)期需配合營養(yǎng)支持和功能鍛煉。

骨結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等。適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重運動如游泳有助于維持關(guān)節(jié)功能。治療期間需定期復(fù)查，觀察病灶變化和治療效果。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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